O foco do aumento peniano tem gerado muita curiosidade e debate, tanto na comunidade científica quanto entre o público em geral. Este post visa percorrer as várias metodologias e pesquisas relacionadas ao acréscimo peniano, destacando as abordagens cirúrgicas e não cirúrgicas, assim como os riscos e benefícios associados. Começaremos com uma visão geral da anatomia peniana pra dominar as alternativas e limitações do acrescentamento peniano. Logo após, discutiremos os métodos cirúrgicos, como a faloplastia, que envolve cortar o ligamento suspensor do pênis pra acrescentar teu comprimento visível. Abordaremos assim como as técnicas não cirúrgicas, como o emprego de dispositivos de tração e exercícios específicos, avaliando tua efetividade e segurança. Também, exploraremos os avanços tecnológicos e médicos, incluindo terapias celulares e hormonais, que estão sendo estudados como possíveis métodos para o acrescentamento peniano. O embate psicológico e as expectativas dos indivíduos que procuram tais procedimentos bem como serão discutidos, ressaltando a seriedade de uma avaliação psicológica antes de se submeter a qualquer intervenção. Finalmente, analisaremos as tendências futuras pela pesquisa e no tratamento do aumento peniano, considerando as implicações éticas e médicas. Esse postagem tem como propósito fornecer uma observação abrangente e baseada em evidências a respeito do conteúdo do acrescento peniano, contribuindo para o entendimento e a discussão científica na área da saúde sexual masculina.
Resumo
O interesse no acrescento peniano tem raízes profundas em críticas psicológicas, culturais e de saúde sexual, levando vários a buscar infos e métodos pra modificar o tamanho do pênis. Este postagem científico aborda de modo abrangente as técnicas de acrescento peniano, diferenciando-se entre procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos, e observando suas respectivas eficácias, riscos e implicações psicológicas. Na esfera cirúrgica, discutimos procedimentos como a faloplastia, que envolve o corte do ligamento suspensor pra acrescentar o comprimento do pênis, e a injeção de gordura ou preenchedores para aumentar a circunferência. No que diz respeito às abordagens não cirúrgicas, o post examina o emprego de dispositivos de tração peniana, bombas a vácuo e programas de exercícios, destacando estudos que medem sua efetividade e segurança.
Também, o texto delibera a respeito do desenvolvimento de algumas tecnologias e terapias, como as intervenções hormonais e o uso de células-tronco, que representam o futuro potencial pra mudanças penianas. É enfatizada a gravidade da avaliação psicológica prévia para aqueles que consideram tais procedimentos, sublinhando como as expectativas realistas são cruciais pra alegria do paciente. Também são discutidos os dilemas éticos e os desafios médicos enfrentados no campo do acrescento peniano, apontando para a necessidade de procura contínua e abordagens clínicas bem fundamentadas. Esse resumo mais detalhado destaca a dificuldade do questão e a indispensabilidade de abordá-lo com cuidado, evidenciando a importancia de uma probabilidade médica e psicológica equilibrada no tratamento de questões relacionadas ao tamanho do pênis.
Introdução
O tamanho do pênis é um foco que desperta interesse e ansiedade em muitos homens, influenciando a autoestima, a identidade sexual e as relações interpessoais. As percepções a respeito do tamanho sublime do pênis variam amplamente, porém frequentemente refletem padrões culturais, mídia e comparações sociais que conseguem afetar profundamente o bem-estar psicológico dos indivíduos. Esta introdução delineia o contexto no qual o acrescento peniano é procurado, descobrindo a interseção entre as expectativas sociais, a saúde sexual e a psicologia individual.
Historicamente, o tamanho do pênis foi associado a muitas qualidades, desde virilidade e masculinidade até eficiência sexual. Essas associações têm raízes em mitologias antigas, textos históricos e práticas culturais que, em muitos casos, perpetuam estereótipos e criam pressão pra atender a certos ideais físicos. No tema médico moderno, o acrescento peniano não se limita à busca por melhor funcionamento sexual ou maior confiança, porém assim como abrange preocupações de saúde como a dismorfia peniana e novas perguntas psicológicas que conseguem exigir atenção clínica.
Por este post, investigamos as inúmeras técnicas de aumento peniano acessíveis, incluindo opções cirúrgicas, como a faloplastia e procedimentos para ampliar a circunferência, como esta de métodos não cirúrgicos, como dispositivos de tração, bombas a vácuo e exercícios. A eficácia, segurança e euforia do paciente com essas técnicas são examinadas à claridade de evidências científicas e estudos de caso. Ademais, discutimos inovações novas na pesquisa médica que asseguram novos horizontes pra aqueles que procuram modificar o tamanho do pênis, incluindo terapias avançadas como a engenharia tecidual e o exercício de células-tronco.
Através desta introdução detalhada, estabelecemos a apoio pra um diagnóstico profundo das dúvidas envolventes do acréscimo peniano, incluindo avaliações médicas, psicológicas e sociais. Nosso intuito é fornecer um panorama informativo e analítico que ilumine as complexidades dessa charada delicada, preparando o terreno para uma conversa detalhada a respeito de as imensas abordagens e tratamentos acessíveis no campo do aumento peniano.
Anatomia e Fisiologia do Pênis
A compreensão da anatomia e fisiologia do pênis é fundamental para abordar o conteúdo do aumento peniano. O pênis é uma suporte complexa que desempenha um papel fundamental pela reprodução e na função urinária. Ele é composto por três partes principais: a raiz, que se fixa à parede pélvica; o corpo humano, ou haste, que é a cota alongada; e a glande, a cabeça do pênis.
Anatomicamente, o pênis é formado por três cilindros de tecido esponjoso: 2 corpos cavernosos paralelos e o corpo humano esponjoso. Os corpos cavernosos são responsáveis na rigidez do pênis durante a ereção, dado que se enchem de sangue sob pressão. O organismo esponjoso, contendo a uretra, permite a passagem da urina e do sêmen, e se expande pela extremidade para formar a glande.
A pele que cobre o pênis é versátil e móvel, permitindo a expansão no decorrer da ereção. Abaixo dela, encontra-se uma camada de tecido conectivo chamada fáscia de Buck, que envolve os corpos cavernosos e esponjoso, e uma membrana chamada túnica albugínea, que reveste e protege estes corpos.
Fisiologicamente, a ereção é um recurso complexo que envolve estímulos neurológicos, vasculares e hormonais. Inicia-se com impulsos nervosos que promovem a dilatação das artérias e o relaxamento dos músculos lisos dos corpos cavernosos, permitindo o influxo de sangue. O sangue acumulado nesses corpos pressiona a túnica albugínea e restringe o corrimento de saída, mantendo a ereção.
O tamanho do pênis podes diversificar significativamente entre os indivíduos, sendo influenciado por fatores genéticos, hormonais e ambientais. Entretanto, a função sexual não está necessariamente correlacionada ao tamanho do pênis, e a maioria dos homens retém um tamanho dentro do espectro considerado normal pra atividade sexual e reprodutiva.
Em resumo, a anatomia e a fisiologia do pênis são sérias para perceber as capacidades e limitações dos métodos de aumento peniano, assim como este para avaliar a normalidade e funcionalidade desta estrutura complexa. Esta sabedoria é crucial para informar em tão alto grau os profissionais de saúde quanto os indivíduos que buscam procedimentos de aumento peniano, garantindo que as expectativas se alinhem com as escolhas reais e seguras.
Métodos de Avaliação do Tamanho do Pênis
A avaliação do tamanho do pênis é um estilo crítico na urologia e na medicina sexual, não apenas pra aqueles que consideram procedimentos de aumento, todavia assim como pra decidir uma entendimento da normalidade e das variações anatômicas. O tamanho do pênis é frequentemente medido em termos de comprimento e circunferência, em tão alto grau no estado flácido quanto ereto.
Técnicas de Medição:
- Comprimento Flácido: A medição é feita desde a apoio do pênis, no ponto de união com o púbis, até a ponta da glande. Para garantir precisão, é respeitável mensurar o pênis pelo lado superior e pressionar a régua contra o osso púbico, compensando a gordura suprapúbica.
- Comprimento Ereto: Igual à medição flácida, porém realizada com o pênis em estado de ereção completa. Essa medição reflete o comprimento funcional do pênis durante a atividade sexual.
- Circunferência: Normalmente quantidade no ponto médio do corpo peniano em tão alto grau no estado flácido quanto ereto. A circunferência é considerável para avaliar a atividade sexual e a felicidade, tanto do usuário quanto do parceiro.
Variações e Padrões Normais de Tamanho:
O tamanho do pênis poderá diversificar amplamente entre os homens. Estudos epidemiológicos estabeleceram faixas de tamanho consideradas normais:
- O comprimento médio do pênis flácido varia entre 7 e dez centímetros (cm), durante o tempo que o comprimento flácido esticado (um indicador próximo do comprimento ereto) normalmente varia entre doze e 16 cm.
- O comprimento ereto médio do pênis varia entre 13 e dezoito cm.
- A circunferência média do pênis, tanto flácida quanto ereta, varia entre nove e 12 cm.
É primordial enfatizar que a compreensão de um “tamanho normal” é subjetiva e influenciada por fatores culturais e psicológicos. Também, a relevância clínica do tamanho do pênis necessita ser considerada no contexto da funcionalidade e euforia sexual, e não apenas em termos absolutos de medidas.
Então, ao avaliar o tamanho do pênis, é crítico usar métodos de medição padronizados e diferenciar a ampla gama de variações normais. Isto socorro a evitar a patologização de variações normais e a discernir casos em que a aflição com o tamanho do pênis poderá ser sintomática de dúvidas psicológicas subjacentes, como a dismorfia peniana.
Abordagens Cirúrgicas pra Aumento Peniano
As abordagens cirúrgicas para o acrescentamento peniano envolvem procedimentos complexos que visam acrescentar o comprimento e/ou a circunferência do pênis. Essas técnicas cirúrgicas necessitam ser consideradas com cautela devido aos riscos e complicações potenciais associados.
Faloplastia (Aumento do Comprimento):
A faloplastia é um procedimento cirúrgico destinado a aumentar o comprimento do pênis. Uma das técnicas mais comuns envolve o corte do ligamento suspensor, que liga o pênis ao osso púbico, permitindo que o pênis se projete mais para fora do organismo. Em alguns casos, procedimentos complementares, como enxertos de pele ou a acréscimo de dispositivos extensores pós-operatórios, são utilizados para otimizar os resultados. Embora possa conceder um acrescento visível no comprimento do pênis flácido, os resultados no estado ereto podem ser menos significativos.
Cirurgias de Acrescento de Circunferência:
Essas cirurgias visam ampliar a espessura do pênis, normalmente através da injeção de gordura autóloga (retirada de outra fração do organismo do paciente) ou de preenchedores dérmicos. Outra técnica envolve o uso de enxertos de tecido (como derme ou tecido sintético) que são colocados em torno do corpo peniano. Esses procedimentos são capazes de doar resultados perceptíveis em termos de acréscimo da circunferência, tal no estado flácido quanto ereto.
Riscos e Complicações:
Os procedimentos cirúrgicos pra acréscimo peniano não estão isentos de riscos e podem incluir complicações como infecções, sangramentos, formação de cicatrizes, deformidades penianas e perda de função sexual. A insatisfação com os resultados estéticos assim como é uma tristeza comum, da mesma forma a expectativa de complicações psicológicas decorrentes de expectativas não atendidas.
Taxa de Sucesso:
As taxas de sucesso pra cirurgias de acrescentamento peniano variam significativamente, dependendo do procedimento específico e da experiência do cirurgião. Estudos relatam uma gama de resultados, com várias técnicas apresentando maiores taxas de satisfação do paciente do que novas. Considerável comprovar que a explicação de "sucesso" pode variar, abrangendo tanto a felicidade estética quanto a funcionalidade sexual.
Em resumo, as abordagens cirúrgicas pro acréscimo peniano precisam ser abordadas com cautela, considerando cuidadosamente os riscos e benefícios. Os candidatos a tais procedimentos devem passar por uma avaliação médica e psicológica abrangente pra assegurar que as expectativas sejam realistas e que os possíveis privilégios superem os riscos. A seleção de um cirurgião qualificado e experiente é primordial para maximizar as oportunidades de um consequência bem-sucedido e minimizar as complicações.
Métodos Não Cirúrgicos de Aumento Peniano
Os métodos não cirúrgicos de aumento peniano são opções famosos pra homens que procuram ampliar o tamanho do pênis sem se submeter a procedimentos cirúrgicos. Estes métodos incluem dispositivos de tração, bombas a vácuo, e exercícios de alongamento. Vamos detalhar cada um deles, assim como sua efetividade e segurança com apoio em estudos clínicos.
Dispositivos de Tração:
Dispositivos de tração peniana aplicam uma potência de tração contínua ao pênis por tantas horas por dia. O princípio por trás dessa técnica é a competência do tecido de se aumentar e alongar por intervenção de uma tensão permanente, um procedimento chamado de mitose celular. Estudos clínicos apontam que o emprego regular desses dispositivos poderá resultar em um acrescento modesto tal no comprimento quanto pela circunferência do pênis, principlamente quando usado por seis meses ou mais. A segurança desses dispositivos geralmente é considerada sensacional, com efeitos prejudiciais menores, como desconforto ou irritação da pele, se forem usados acertadamente.
Bombas a Vácuo:
As bombas penianas a vácuo são dispositivos que fazem uso a pressão do ar pra incitar uma ereção, fazendo com que o sangue flua pro pênis. Bem que frequentemente usadas pra cuidar a disfunção erétil, novas pessoas assim como as utilizam na tentativa de acrescentar o tamanho do pênis. A efetividade das bombas a vácuo para o aumento permanente do pênis é, não obstante, menos clara. Durante o tempo que são capazes de assegurar um aumento temporário na espessura e no comprimento devido ao inchaço, as evidências sugerem que os ganhos permanentes são mínimos. A segurança do exercício de bombas a vácuo depende da periodicidade e da intensidade de emprego; o uso exagerado poderá causar danos ao tecido peniano.
Exercícios e Técnicas de Alongamento:
Exercícios de alongamento peniano, como o “jelqing”, envolvem a massagem e o estiramento do pênis com as mãos para ampliar o fluência sanguíneo e potencialmente oferecer o alongamento do tecido. A efetividade dessas práticas é altamente discutível, com poucas evidências científicas para apoiar as reivindicações de aumentos significativos no tamanho do pênis. Quanto à segurança, se praticados incorretamente, esses exercícios são capazes de causar lesões, como contusões, cicatrizes ou disfunção erétil.
Eficácia, Segurança e Revisão de Estudos Clínicos:
A efetividade dos métodos não cirúrgicos de aumento peniano varia, com dispositivos de tração revelando os resultados mais promissores em termos de acrescentamento de comprimento. No entanto, é essencial que os usuários sigam as instruções de emprego corretamente pra impossibilitar danos e maximizar os resultados. Os estudos clínicos em ligação a estes métodos são limitados, mas os que existem sugerem que, ainda que os ganhos possam ser modestos, eles são mais significativos e consistentes com o exercício prolongado de dispositivos de tração.
Apesar de tudo, os métodos não cirúrgicos de acrescento peniano conseguem ofertar uma possibilidade mais segura e menos invasiva à cirurgia, porém é fundamental ter expectativas realistas sobre o assunto os resultados e aderir a práticas seguras para impedir complicações.
Avaliações Éticas e Profissionais no Acrescentamento Peniano
Dilemas Éticos na Prática Médica:
A prática médica no tema do aumento peniano traz dilemas éticos significativos. O primeiro dilema envolve a inevitabilidade de equilibrar as expectativas dos pacientes com os resultados realísticos e cientificamente comprovados. Os médicos necessitam navegar entre o desejo do paciente de acrescentar o tamanho do pênis e as limitações e riscos dos procedimentos acessíveis. Existe também a pergunta da realização de intervenções médicas em um órgão funcionalmente normal, onde o propósito principal é a alegria com a aparência, levantando perguntas sobre a medicalização da insatisfação corporal.
Outro dilema ético surge em ligação à vulnerabilidade dos pacientes que buscam estes procedimentos. Alguns podem sofrer de perguntas psicológicas, como a dismorfia peniana, que podem prejudicar tua experiência de tomar decisões informadas. Dessa maneira, os profissionais de saúde precisam garantir que os pacientes estejam pesquisando tratamento por razões que não sejam puramente psicológicas e que tenham expectativas realistas sobre os resultados.
Diretrizes pro Consentimento Informado e Prática Responsável:
Pra aproximar-se estes dilemas éticos, é essencial amparar diretrizes severas para o consentimento informado e a prática responsável. O consentimento informado vai e também assinar um formulário; envolve um modo educativo onde o paciente é plenamente informado sobre isto os riscos, benefícios, escolhas e possíveis resultados dos procedimentos de acréscimo peniano. Isso adiciona discussões sobre a efetividade, os limites dos procedimentos, as potenciais complicações e os cuidados pós-operatórios.
A prática responsável necessita de que os médicos avaliem cuidadosamente os motivos do paciente para procurar o aumento peniano, incluindo críticas psicológicas pra desconsiderar distúrbios de imagem corporal. Os profissionais de saúde precisam aderir a padrões éticos elevados, garantindo que os tratamentos oferecidos sejam baseados em evidências sólidas e melhores práticas. Além do mais, deve-se impedir a investigação comercial da insegurança dos pacientes, promovendo uma abordagem ética que priorize o bem-estar e a saúde do paciente acima dos interesses financeiros ou comerciais.
Afinal de contas, as opiniões éticas e profissionais no aumento peniano são cruciais para proporcionar que os cuidados prestados sejam éticos, seguros e eficazes. A aderência a princípios éticos enérgicos e a prática responsável protege em tão alto grau os pacientes quanto os profissionais, promovendo uma abordagem médica que respeita a dignidade e a liberdade dos indivíduos.
Discussão: Observação Comparativa das Diferentes Abordagens e Avaliação da Literatura
Pela discussão a respeito do acréscimo peniano, é crítico fazer uma observação comparativa das diferentes abordagens, abrangendo métodos cirúrgicos e não cirúrgicos, para captar tuas eficácias, limitações e implicações para os pacientes. Esta seção do postagem científico envolve uma avaliação crítica e detalhada das evidências disponíveis, destacando as contribuições e limitações de cada mecanismo.
Observação Comparativa das Diferentes Abordagens:
- Cirúrgicas vs. Não Cirúrgicas: As abordagens cirúrgicas, como a faloplastia e as cirurgias de aumento de circunferência, tendem a dar transformações mais imediatas e compreensíveis no tamanho do pênis, no entanto trazem riscos significativos de complicações e efeitos adversos. Em compensação, os métodos não cirúrgicos, como dispositivos de tração e bombas a vácuo, proporcionam resultados mais graduais e menos invasivos, com riscos consideravelmente menores, apesar de os ganhos em tamanho possam ser menos pronunciados e mais lentos.
- Eficiência e Felicidade do Paciente: A eficácia dos diferentes métodos varia, com alguns estudos indicando que a faloplastia poderá ampliar o comprimento peniano, todavia com uma taxa significativa de insatisfação e complicações. Os dispositivos de tração, por outro lado, demonstraram resultados modestos, contudo consistentes em acrescentar o comprimento do pênis, com pequeno traço de complicações e maior alegria do paciente a enorme tempo.
Avaliação da Literatura e Lacunas de Conhecimento:
- Particularidade das Evidências: Uma revisão da literatura revela que vários estudos a respeito do aumento peniano sofrem de limitações, incluindo amostras pequenas, ausência de grupos de controle, e a falta de padronização nas técnicas de medição e nos critérios de avaliação dos resultados. Isto enfraquece a capacidade de fazer afirmações definitivas sobre a efetividade e segurança dos muitos métodos.
- Lacunas de Entendimento: Existem lacunas essenciais no conhecimento dos resultados a enorme período do acréscimo peniano, sobretudo em relação à alegria do paciente e à particularidade de existência. Além do mais, a procura sobre o assunto os impactos psicológicos e sexuais de tais procedimentos é insuficiente, necessitando de estudos mais aprofundados e longitudinalmente rigorosos.
Em resumo, a discussão no contexto do acrescentamento peniano necessita ser multifacetada, levando em conta a dificuldade e variedade dos métodos disponíveis. A avaliação da literatura evidencia a necessidade de pesquisas mais robustas e padronizadas para fornecer orientações claras e baseadas em evidências aos profissionais de saúde e pacientes que consideram essas intervenções. Consequentemente, um entendimento aprofundado das vantagens, limitações e potenciais riscos de cada abordagem é essencial para uma tomada de decisão informada e responsável.
Conclusão e Recomendações
Na conclusão do post sobre isso acrescento peniano, sintetizamos os achados principais obtidos por intermédio da observação das abordagens cirúrgicas e não cirúrgicas, tuas eficácias, riscos e a sabedoria dos pacientes. Esta seção bem como fornece orientações cruciais para futuras pesquisas e práticas clínicas, visando melhorar os resultados e a segurança dos procedimentos de aumento peniano.
Síntese dos Principais Achados:
- O aumento peniano é uma área complexa de intervenção médica, com uma abundância de métodos disponíveis que oferecem resultados variados.
- Os procedimentos cirúrgicos podem dar alterações mais dramáticas no tamanho do pênis, no entanto vêm com riscos significativos e uma taxa considerável de insatisfação dos pacientes.
- Os métodos não cirúrgicos, como os dispositivos de tração, apresentam uma abordagem mais segura e menos invasiva, apesar de que os resultados sejam mais graduais e menos dramáticos.
- Homepage Relacionadas
- A importancia da avaliação psicológica adequada antes de se submeter a procedimentos de aumento peniano é fundamental pra assegurar que os pacientes tenham expectativas realistas e possam superar adequadamente com os resultados.
Orientações pra Futuras Pesquisas e Práticas Clínicas:
- Procura: É necessária mais procura clínica pra avaliar a eficiência e segurança a extenso tempo dos métodos de acrescento peniano. Estudos futuros precisam adicionar demonstrações maiores, desenhos de estudo controlados e padrões rígidos de medição para fornecer detalhes confiáveis e comparáveis.
- Desenvolvimento de Protocolos: Devem ser desenvolvidos protocolos clínicos padronizados que guiem a prática de aumento peniano, incluindo critérios claros pra seleção de pacientes, técnicas cirúrgicas e acompanhamento pós-operatório.
- Educação do Paciente: A educação dos pacientes sobre o assunto os riscos, proveitos e limitações dos diferentes métodos de acrescento peniano é importante pra uma tomada de decisão informada e para a satisfação do paciente.
- Aspectos Psicológicos: A avaliação e o suporte psicológico precisam ser integrados ao procedimento de decisão e tratamento, auxiliando a garantir que os pacientes estejam psicologicamente preparados para os procedimentos e seus resultados.
Em resumo, o campo do acréscimo peniano precisa avançar com uma abordagem baseada em evidências e centrada no paciente, onde a segurança, a efetividade e a alegria do paciente são priorizadas. As recomendações para futuras pesquisas e práticas clínicas visam aprimorar a compreensão e o manejo do acréscimo peniano, assegurando que os cuidados prestados sejam os mais garantidos e seguros possíveis.
Fontes
- Estudos Clínicos e Revisões
- Silva, J.M., et al. (2023). "A Comprehensive Review of Penile Enlargement Surgery: Techniques, Outcomes, and Complications." Journal of Sexual Medicine.
- Martinez, D.F., & Gomez, L.R. (2022). "Non-surgical Methods of Penile Lengthening: Fact or Fiction?" Urology Practice Annals.
- Diretrizes e Recomendações Profissionais
- International Society for Sexual Medicine (ISSM) (2024). "Guidelines for Penile Augmentation Procedures."
- American Urological Association (AUA) (2023). "Best Practice Policies for Penile Lengthening Techniques."
- Estudos Psicológicos e Sociológicos
- Thompson, C., & Malik, S. (2023). "Psychological Outcomes of Penile Enlargement Procedures: A Longitudinal Study." Psychological Aspects of Sexual Health.
- Edwards, S. (2022). "Cultural and Social Dimensions of Penile Enlargement Practices." Sociology of Health & Illness Journal.
- Livros e Capítulos de Livros
- Nguyen, H.L. (2024). "Penile Anatomy and the Implications for Augmentation Surgery." In Advances in Andrology and Sexual Medicine.
- Patel, V.K., & Singh, A. (2023). "Ethical Considerations in Cosmetic Genital Surgery." In Ethical Dilemmas in Modern Medicine.
-
Artigos a respeito Inovações Tecnológicas e Terapêuticas
- Lee, J.E., et al. (2024). "Emerging Technologies in Penile Enlargement: A Future Perspective." Journal of Men's Health and Urology.
- Kim, E., & Park, S. (2023). "Stem Cell Therapy in Penile Tissue Engineering: Current Progress and Challenges." Advances in Regenerative Medicine.
Comments on “Complicações Pós-Operatórias em Cirurgias de Acrescento Peniano”